조준우 중앙대병원 심장혈관흉부외과 조교수 진료 모습. /중앙대병원 제공 | 서울=한스경제 김동주 기자 | 90세 초고령 환자에게 복부대동맥류를 인공혈관으로 교체하는 고난도 수술이 성공적으로 시행됐다. 두 차례 혈관 내 시술을 받았음에도 대동맥류가 11cm까지 커진 사례로 추가 스텐트 시술이 어려운 상황에서 개복수술을 통해 치료에 성공했다는 。에서 주목된다. 중앙대학교병원은 심장혈관흉부외과 조준우 교수가 90세 환자의 복부대동맥류 인공혈관 치환술을 성공적으로 시행했다고 24일 밝혔다. 환자는 약 14년 전 복부대동맥류를 진단받은 뒤 2014년과 2016년 두 차례에 걸쳐 혈관 내 스텐트-그래프트 삽입술을 받았다. 그러나 이후에도 대동맥류 크기가 감소하지 않았고 최근에는 최대 직경이 약 11cm까지 확대됐다. 복부대동맥류는 대동맥 벽이 약해지면서 혈관 일부가 비정상적으로 확장되는 질환이다. 크기가 커질수록 파열 위험이 증가하며, 파열될 경우 대량 출혈로 생명을 잃을 수 있다. 이번 환자는 대동맥류의 크기가 상당히 큰 데다 발생 위치와 주변 혈관 상태를 고려할 때 추가적인 스텐트-그래프트 삽입술을 시행하기 어려운 상황이었다. 이에 조준우 교수팀은 기존에 복부대동맥과 장골동맥에 삽입돼 있던 스텐트 일부를 제거한 뒤 확장된 대동맥 부위를 인공혈관으로 교체하는 수술을 진행했다 모바일 바다이야기릴게임솔루션 . 환자는 신부전과 간경화 등 여러 동반질환을 가진 90세 고령 환자였지만 수술 후 특별한 합병증 없이 회복했으며, 수술 12일째 퇴원했다. 이번 치료는 고령이라는 이유만으로 수술 가능성을 제한하기보다 환자의 전신 상태와 동반질환, 혈관 해부학적 특성, 예상되는 치료 효과 등을 종합적으로 판단해 치료법을 결정해야 한다는 .을 보여준다. 복부대동맥류 환자는 고령층을 중심으로 증가하고 있다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 국내 복부대동맥류 환자는 2015년 6892명에서 2025년 1만5650명으로 10년 새 2배 이상 증가했다. 지난해 기준 60세 이상 환자가 전체의 약 96%를 차지할 정도로 고령층 비중이 높다. 질환 특성상 별다른 증상이 없는 경우가 많아 건강검진이나 다른 질환을 확인하는 과정에서 우연히 발견되는 사례도 적지 않다. 대동맥류가 발견되면 크기와 증가 속도 등을 정기적으로 확인하면서 파열 위험을 평가해야 한다. 치료법은 환자의 연령과 전신 건강 상태뿐 아니라 대동맥류의 크기와 위치, 주변 혈관의 구조 등을 종합해 결정한다 모바일 손오공게임장 . 최근에는 절개 범위가 상대적으로 작은 혈관 내 스텐트-그래프트 삽입술이 고령 환자 치료에 활용되고 있지만, 해부학적 조건에 따라 개복을 통한 인공혈관 치환술이 필요한 경우도 있다. 개복수술은 복부를 절개한 뒤 병변이 발생한 대동맥을 인공혈관으로 대체하는 방식으로, 수술 과정에서 심혈관계와 신장 등 주요 장기의 상태를 세밀하게 관리해야 한다. 특히 초고령 환자는 수술 전후 전신 상태에 대한 종합적인 평가와 다학제 협진이 중요하다. 중앙대병원은 고령 환자의 치료 과정에서 심폐기능과 신장기능, 영양 및 인지 상태 등을 종합적으로 평가한 뒤 수술 여부와 치료 방법을 결정하고 있다. 수술 이후에도 중환자의학과와 재활의학과 등이 협력해 합병증을 관리하고 일상생활 복귀를 지원한다. 조 교수는 "초고령 환자의 대동맥 수술은 단순히 생존 기간을 늘리는 데 그치지 않고 수술 이후의 삶의 질과 일상생활까지 함께 고려해 치료 방법을 결정해야 한다"고 말했다. 이어 "복부대동맥류는 증상이 뚜렷하지 않아 발견이 늦어지는 경우가 많지만 파열되면 생명을 위협할 수 있다"며 "고령의 고혈압·동맥경화 환자나 흡연력이 있는 경우 건강검진이나 복부 영상검사 등을 통해 대동맥 상태를 확인하는 것이 필요하다"고 당부했다. 확인하면서 파열