미용시술은 화장했다 지우는 것처럼 한 번 하고 끝나는 '인스턴트'한 개념이 아닙니다. 나이가 들고 몸이 변하는 과정에서 환자와 의료진이 긴 호흡으로 함께 가는 여정에 가깝죠. 피어봄의원 강남본。 장효승 대표원장이 말하는 '지속 가능한 아름다움'의 의미다. 메디컬 에스테틱 시장이 커지고 시술 선택지가 다양해지면서 어떻게 오래 건강하게 관리하느냐가 중요해지고 있는 시。이다. 그의 관.은 진료실 밖으로도 확장된다. 장 원장은 병·의원에서 사용 후 버려지는 보툴리눔 톡신 빈 바이알을 예술작품으로 재탄생시키고 판매 수익을 기부하는 한국엘러간 에스테틱스의 '뷰티업 캠페인'에 3년째 참여하고 있다. 장 원장에게 책임 있는 메디컬 에스테틱의 조건을 물었다. Q. '지속 가능한 아름다움'을 고민한 배경이 있나. "사람의 얼굴과 몸은 계속 변한다. 병원을 운영한 지 15년 가까이 되다 보니 20대 초반에 보툴리눔 톡신이나 필러 시술을 받았던 환자가 10여 년이 지나 임신과 출산을 경험하고 체중이 변하고, 이제는 슬로우에이징을 고민하는 모습을 본다. 같은 환자라도 삶의 단계에 따라 필요한 시술은 달라질 수밖에 없다. 의료진은 그 변화를 지켜보면서 환자와 함께 방향을 잡아주는 동반자다." Q. 환자가 더 많은 시술을 원할 때는 어떻게 하나. "초창기에는 환자가 원하면 더 해주거나 제가 보기에도 괜찮겠다 싶으면 적극적으로 권했던 시절이 있었다. 모바일 바다게임사이트 그런데 오래 진료하다 보니 깨닫는 게 생겼다. 예를 들어 입술 필러는 본인이 변화에 익숙해지면 계속 더 넣고 싶어질 수 있다. 하지만 다른 사람이 보기엔 이미 과할 수 있다. 나중에는 '그때 왜 말리지 않았느냐'고 하는 환자도 있다. 보툴리눔 톡신도 용량을 많이 쓴다고 항상 최적의 결과가 나오는 것은 아니다. 결국 필요할 때 하고, 멈춰야 할 때 멈춘 환자들이 오랫동안 봤을 때 상태가 더 좋았다. 그 적정선을 판단하고 설득하는 것도 의사의 책무다." Q. 좋은 시술을 판단하는 기준은 무엇인가. "메디컬 에스테틱도 결국 의료다. 피부만 보는 것이 아니라 골격과 근육, 지방층 등 얼굴 전체의 해부학적 구조와 시간이 지나면서 어떻게 변할지를 봐야 한다. 유행을 이해하는 것은 필요하지만 유행만 따라가서는 안 된다. 지금 인기 있는 시술을 무조건 권하기보다 이 환자에게 왜 필요한지, 장기적으로 어떤 영향을 줄지 고민해야 한다." Q. 일례로 보툴리눔 톡신 제품은 어떤 기준으로 선택하나. "얼마나 오랫동안 사용돼 왔는지, 효과와 안전성에 대한 임상 데이터가 얼마나 축적돼 있는지, 다양한 적응증에서 연구와 사용 경험이 있는지를 본다. 실제 사용 경험도 중요하다. 한 환자를 오랫동안 치료하다 보면 제품별 결과의 미묘한 차이나 일관성을 의료진과 환자 모두 느끼게 된다. 알라딘릴 다만 개인적인 경험만으로 판단해서는 안 되고 객관적인 데이터와 임상 경험이 함께 가야 한다." Q. 이런 철학이 뷰티업 캠페인 참여와도 연결되나. "처음에는 빈 바이알을 업사이클링해 작품으로 만든다는 방식이 생소했다. 예전에도 빈 바이알을 병원에 장식처럼 모아놓는 경우는 봤지만 그것을 다른 의미의 작품으로 만들고 기부까지 연결한다는 이야기를 듣고 취지가 좋다고 생각했다. 처음에는 반신반의했지만 작품 제작과 전시 과정을 보며 직접 작품을 선택하고, 그 수익이 소아 환자를 위한 기부로 이어지는 경험을 하면서 의미가 더 크게 다가왔다. 피어봄이 추구하는 자연주의와 휴머니즘이라는 방향과도 잘 맞았다." Q. 캠페인 참여 후 환경을 보는 시각도 달라졌나. "그전에는 사용하고 남은 바이알이 어떻게 버려지는지 크게 생각하지 않았다. 그런데 캠페인을 하면서 병원에서 대량으로 나오는 폐기물을 새로운 시각으로 보게 됐다. 재활용하기 어려워 버려지던 자원이 작품으로 다시 태어나고 그 과정 자체가 사회에 환경에 대한 경각심과 메시지를 줄 수 있다는 .이 의미 있었다. 메디컬 에스테틱 산업도 시술 결과나 기술 발전만 볼 게 아니라 우리가 무엇을 사용하고 무엇을 남기는지도 고민해야 한다." Q. 환자 반응은 어땠나. "처음에는 그냥 예쁜 작품이라고 생각하다가 취지를 설명하면 반응이 달라진다. 병원이 시술하고 수익을 내는 데만 관심을 두는 것이 아니라 사회공헌이나 폐기물의 새로운 활용까지 고민한다는 .을 좋게 보는 분들이 있었다 스톰게임 . 해외 환자나 교육을 위해 방문한 해외 의료진에게도 병원 투어 때 캠페인을 꼭 설명한다. 자국에서도 이런 활동을 제안해보고 싶다고 말하는 의료진도 있었다. 그럴 때 뿌듯함을 느낀다." Q. 메디컬 에스테틱 시장이 요즘 경계해야 할 것은 무엇인가. "본질을 잊는 것이다. 병원도 사업체이기 때문에 시장 논리를 완전히 무시할 수는 없다. 하지만 더 많은 매출을 위해 필요 이상의 시술을 권하거나 원가만 보고 제품을 선택하는 것이 의료의 본질은 아니다. 우리의 본질은 환자에게 더 나은 모습을 만들어주되 그 과정이 안전해야 한다는 것이다. 대한임상미용의학회 활동을 하면서 동료 의료진들과 이야기할 때도 결국 같은 고민을 한다. 우리는 시술 판매자가 아니라는 .을 잊지 않아야 한다." Q. 기업과 환자에게도 필요한 역할이 있을까. "메디컬 기업도 이윤을 추구하지만 동시에 환자를 더 건강하게 만드는 제품을 만드는 곳이다. 그렇기 때문에 제품의 장。만 강조할 것이 아니라 예상 가능한 부작용이나 원치 않는 결과, 그런 상황에서 어떻게 대응해야 하는지까지 충분하고 솔직하게 알려야 한다. 이런 데이터가 쌓일수록 의료진도 더 안전하게 사용할 수 있다. 환자에게는 '시술 유목민'이 되지 않았으면 한다고 말하고 싶다. 싸다거나 유행한다는 이유로 병원과 시술을 계속 옮겨 다니기보다 자신의 얼굴과 몸을 가꾸는 과정을 하나의 여정으로 봤으면 한다. 1년, 5년, 10년 뒤를 함께 고민할 수 있는 의료진을 찾는 것이 좋다." 품을 만드는 곳이다